Рентгенография поясничного отдела

Общая информация

Рентгенография поясничного отдела входит в число наиболее часто назначаемых процедур в рамках диагностики патологий позвоночника. Пройти процедуру можно как в районной поликлинике либо в хирургии государственной больницы, так и в частном учреждении.

Назначение выдает лечащий врач при наличии подозрений на заболевания или повреждения поясничной зоны.

Аппараты для проведения обследования есть не во всех клиниках, причем в большинстве случаев используют установки универсального типа, позволяющие делать снимки в положении лежа и стоя.

Существуют также мобильные устройства для проведения процедуры, но они дают менее четкое изображение скелета.

Сейчас рентген делают преимущественно в цифровом формате, однако перед тем, как записываться в тот или иной диагностический центр, не лишним будет уточнить, оснащена ли аппаратура специальными высокочувствительными сенсорами.

Что показывает?

При прохождении диагностики под воздействием рентгеновских лучей врач изучает структурные аномалии костей, наличие жидкостей между позвонками, а также всевозможных деформаций. С помощью исследования удается выявить такие патологии, как:

• аномальный изгиб скелета в области поясницы;
• смещение отдельных позвонков в отношении остальных;
• зоны сужения костных структур;
• поражение тканей остеопорозом;
• изменения плотности хрящей и костей;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• межпозвоночные грыжи;
• очаги инфекционных заболеваний.

Важно! Назначить обследование могут пациентам с проблемами не только в спине, но и в других органах, например, если нужно выяснить, дал ли рак метастазы.

Показания и противопоказания

Назначить рентген поясницы могут при необходимости установить диагноз и провести корректировку назначенной терапии, например, если подобранное лечение не помогает устранить болевые ощущения. Среди показаний для проведения исследования:

• предположение о наличии патологических образований в скелете;
• визуально определяемые искривления позвоночника;
• предоперационная диагностика перед удалением грыжи, опухоли и других видах оперативного вмешательства;
• потеря конечностями чувствительности;
• сильные боли в пояснице, которые могут свидетельствовать о радикулите;
• вероятность протрузии;
• различные травмы спины и подозрение на осложнения при сращивании позвонков;
• подозрение на воспалительный процесс.

Есть ряд противопоказаний для проведения подобной диагностики, в частности, не рекомендуется делать рентгенографию в период беременности и лактации, детям младше 14 лет, а также людям с избыточным весом.

Подобрать другой вариант диагностики желательно также при наличии у больного двигательных и психических расстройств либо если недавно была сделана рентгеноскопия с барием.

Рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами

При системных патологиях пациентам часто назначают функциональную рентгенографию, при которой исследуется не только поясница, но и шейный отдел.

Оптимальной считается диагностика в одной задней и двух боковых проекциях. Большую роль играет правильно подобранный угол наклона аппарата и выполнение снимков при противоположном направлении положения тела.

Показанием для данной процедуры является заключение рентгенолога по итогам обычной рентгенографии. В зависимости от патологии врач подбирает конкретные участки для более детального изучения, причем могут использоваться пробы в разных положениях тела: лежа, стоя или сидя со сгибанием и разгибанием.

Как подготовиться?

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника способна стать эффективным диагностическим инструментом только при условии, что больной правильно подготовится к процедуре. Первые мероприятия перед процедурой проводятся за 3 дня, а подробно о том, что нужно делать, каждому пациенту сообщает лечащий врач.

Основные задачи подготовки:

• очищение кишечника от кала и газов для обеспечения оптимальной проводимости рентгеновских лучей;
• получение максимально четких изображений скелета;
• точности постановки диагноза – если не придерживаться рекомендаций на подготовительном этапе, то снимки будут неинформативными, соответственно, исследование потребуется делать повторно.

Ключевыми моментами являются соблюдение диеты и удаление из кишечника каловых масс. За три-четыре дня вам нужно отказаться от употребления бобовых, свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, черного хлеба, а также любых газированных напитков, включая алкоголь.

Кроме того, необходимо 3 раза в сутки принимать активированный уголь (по 2 таблетки), а последний прием пищи перед диагностикой должен быть за 19 часов.

Дополнительные подготовительные мероприятия:

• постановка двух клизм – вечером за 1 день и непосредственно в день исследования;
• прием успокоительных препаратов по назначению доктора (для обеспечения неподвижности во время облучения);
• не курить в день прохождения диагностики.

Как делают?

Принцип, как проводится обследование поясничного отдела, такой же, как при рентгене других частей позвоночника:

• больной приходит в рентген-кабинет, раздевается (нужно освободить от одежды исследуемую область) и снимает украшения;
• врач помогает правильно лечь на стол или встать перед аппаратом;
• грудную клетку накрывают специальной защитной пластиной;
• доктор перемещается в экранированную часть установки и запускает аппарат;
• после того, как снимки сделаны, пластину снимают и можно одеваться.

Процесс совершенно безболезненный, но требует соблюдения указанного доктором положения тела. В среднем продолжительность процедуры составляет 15 минут – этого достаточно для получения необходимого числа изображений скелета.

Как и кто выдает заключение?

Расшифровкой занимается тот же специалист, который выполнял исследование, а именно – врач-рентгенолог.

На изучение снимков, как правило, требуется не более 10-15 минут, после которых пациенту выдают официальное заключение с результатами. Чем опытнее доктор, тем правильнее и быстрее он может интерпретировать отклонения, при этом непосредственно лечением больного занимается профильный специалист (ортопед, хирург, онколог и т.д.).